짬뽕 국물이 위험해!
한국처럼 국물 문화가 발달한 곳에서는 특히 국물에 들어 있는 과다한 나트륨 섭취가 다양한 성인병의 원인이 된다고 합니다.
국내 65세 이상에서 병원에 입원하는 원인으로 꼽힌 1위가 '심부전'이라고 합니다. 환자 절반이 5년 안에 사망할 정도로 심부전은 ‘암보다 위험한 병’으로도 불립니다.
심부전은 주로 고령층에서 많이 발생하지만, 연령대별로 차이가 있습니다.
- 40~50대: 이 연령대에서는 남성 환자가 여성보다 많습니다. 이는 남성이 흡연, 비만, 고혈압, 당뇨 등 심장 건강을 해치는 위험 요인에 더 일찍 노출되기 때문입니다.
- 60대 이상: 60대부터는 심부전 환자 수가 급격히 증가하며, 특히 여성 환자가 많아집니다. 이는 폐경으로 인한 호르몬 변화가 심장질환 발생 위험을 높이기 때문입니다.
- 80세 이상: 이 연령대에서는 심부전 발생률이 가장 높으며, 전체 평균보다 14배 높은 유병률을 보입니다. 80세 이상에서는 여성 환자가 남성보다 많습니다.
연령별 유병률을 보면, 40~59세에서는 약 1%, 60~79세에서는 약 5.5%, 80세 이상에서는 약 12%로, 나이가 들수록 심부전 발생 가능성이 크게 증가합니다.
젊은 40대에서 심부전이 많이 발생하는 이유
40대 젊은 층에서 심부전이 많이 발생하는 이유는 주로 생활습관과 관련된 요인과 심혈관계 질환의 초기 발병 때문입니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:
- 심부전의 원인질환 발병: 관상동맥질환, 고혈압, 당뇨병 등 심부전을 유발하는 기저질환들이 30~40대부터 남성에게 특히 발병하기 쉽습니다.
- 업무 스트레스: 40대는 직장 내 업무 부담이 큰 시기로, 만성적인 스트레스가 심혈관계에 악영향을 미쳐 심부전 위험을 높입니다.
- 높은 흡연율: 이 연령대 남성의 흡연율이 높아 혈관 건강에 부정적인 영향을 미치며, 심부전 발병 가능성을 증가시킵니다.
- 과도한 음주: 잦은 음주와 과음은 심장독성을 유발해 심장근육을 손상시키고, 알코올성 심부전을 일으킬 수 있습니다.
- 비만 및 생활습관병: 비만, 고지혈증 등 잘못된 생활습관으로 인해 심혈관계 부담이 증가하며, 이는 심부전으로 이어질 수 있습니다.
여성과 남성의 심부전 발생률 차이
여성과 남성의 심부전 발생률에는 차이가 있으며, 이는 심부전 유형, 연령, 위험 요인에 따라 달라집니다.
심부전 유형별 차이
- 보존된 좌심실 박출률(HFpEF): 여성에게 더 흔하며, 특히 폐경 후 여성에서 발생률이 높습니다. 이는 고혈압과 같은 위험 요인이 여성에게 더 강하게 작용하기 때문입니다238.
- 감소된 좌심실 박출률(HFrEF): 남성에게 더 흔하며, 관상동맥질환과 같은 위험 요인이 주요 원인으로 작용합니다38.
연령별 차이
- 남성: 심부전 발생률은 젊은 연령대부터 높으며, 특히 관상동맥질환과 같은 기저질환이 주요 원인입니다5.
- 여성: 폐경 이후 에스트로겐 감소로 인해 심혈관 보호 효과가 사라지면서 심부전 발생률이 급격히 증가합니다. 특히 70대 이상에서 발생률이 가장 높습니다15.
위험 요인 및 예후
- 여성: 고혈압 및 당뇨병의 영향을 더 강하게 받으며, 당뇨를 동반한 여성 심부전 환자는 남성보다 재발 및 사망 위험이 약 1.4배 높은 것으로 나타났습니다47.
- 남성: 관상동맥질환과 확장성 심근병증이 주요 원인으로 작용하며, 갑작스러운 심장사망 위험도 여성이 비해 더 높습니다8.
결론적으로, 남성은 젊은 연령대에서 심부전 발생률이 높고, 여성은 폐경 이후 발생률이 급격히 증가하며 예후가 더 나쁘게 나타나는 경향이 있습니다.
암보다 위험한 병, 심부전! 생존율이 낮아 더 나쁜 질환
주요 차이점
- 심부전의 낮은 생존율: 심부전의 5년 생존율은 대부분의 암보다 낮거나 비슷하며, 특히 여성에게서 유방암과 비교할 때 심각하게 낮습니다.
- 암 유형별 생존율: 전립선암, 유방암 등 일부 암은 심부전보다 훨씬 높은 생존율을 보입니다. 반면, 폐암이나 난소암은 심부전보다 생존율이 낮습니다.
- 재입원 및 악화 영향: 심부전은 증상 악화로 반복적인 입원과 퇴원이 생존율에 부정적 영향을 미치며, 장기적으로 심장 기능이 점점 더 약화됩니다.
주요 원인
- 진단시점 : 심부전은 초기에는 증상이 미미하거나 비특이적이어서 진단이 늦어지는 경우가 많습니다. 중증 상태에서 발견되는 경우가 많아 예후가 더 나빠질 가능성이 높습니다. 반면, 암은 조기 진단을 위한 검진 프로그램이 잘 구축되어 있어 조기에 발견될 가능성이 높습니다. 조기 발견된 암은 치료 성공률이 높아 생존율을 높이는 원인이 됩니다.
- 치료 옵션의 차이 : 심부전의 치료는 주로 증상 완화와 진행 속도를 늦추는 데 초점이 맞춰져 있습니다. 약물 치료와 기계적 보조장치(예: 제세동기)로 생존율을 개선할 수 있지만, 근본적인 회복은 어렵습니다. 반면, 암의 경우 수술, 화학요법, 방사선 치료 등 다양한 치료법을 통해 질병 자체를 제거하거나 억제할 수 있습니다. 이로 인해 일부 암에서는 높은 생존율을 기대할 수 있습니다.
예방을 위한 생활습관과 식습관
생활습관
- 규칙적인 운동
- 매일 30분 이상 유산소 운동(빠르게 걷기, 자전거 타기, 수영 등)을 통해 심장 기능을 강화하고 비만을 예방합니다.
- 운동이 어렵다면 계단 오르기, 멀리 주차하기 등 일상에서 신체 활동을 늘리는 것도 도움이 됩니다.
- 체중 관리
- 비만은 심부전의 주요 위험 요인 중 하나입니다. 적절한 칼로리 섭취와 운동으로 건강 체중을 유지하세요.
- 스트레스 관리
- 스트레스는 심박수와 혈압에 영향을 미쳐 심부전 위험을 높일 수 있으므로, 명상이나 취미 활동 등으로 스트레스를 줄이는 것이 중요합니다.
- 금연 및 절주
- 흡연은 동맥경화와 심혈관 질환의 위험을 증가시키며, 과도한 음주는 심장근육 손상을 유발할 수 있습니다. 금연과 절주를 실천하세요.
- 정기적인 건강검진
- 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치를 정기적으로 확인하고 관리하여 고혈압이나 당뇨병 같은 심부전 원인 질환을 예방합니다.
식습관
- 염분 섭취 줄이기
- 하루 소금 섭취량을 5g 이하로 제한하세요. 짠 음식(김치, 젓갈, 국물 요리 등) 대신 신선한 재료를 사용하고, 레몬즙이나 향신료로 맛을 내는 방법을 활용하세요.
- 건강한 단백질 섭취
- 지방이 적은 살코기, 생선, 콩류, 두부 등을 선택하세요. 붉은 고기와 가공육 섭취는 최소화합니다.
- 채소와 과일 섭취 늘리기
- 신선한 채소와 과일은 항산화 물질과 섬유질이 풍부하여 심혈관 건강에 도움을 줍니다. 매일 충분히 섭취하세요.
- DASH 또는 지중해식 식단 따르기
- 통곡물, 견과류, 콩류, 저지방 유제품 등을 포함한 DASH 식단은 심부전 예방에 효과적입니다. 붉은 고기와 설탕이 첨가된 음료는 피하고, 저염식을 실천하세요.
- 가공식품 줄이기
- 인스턴트 음식과 정제된 탄수화물(흰 밀가루, 설탕 등)은 피하고 자연식품 위주의 식단을 유지하세요.
결론
모든 질병이 그렇듯이 심부전 또한 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 체중 관리, 스트레스 감소 등 건강한 생활습관과 염분 제한 및 균형 잡힌 식단이 필수적입니다. 특히 한국처럼 국물 문화가 발달한 환경에서는 나트륨 섭취를 적극적으로 줄이는 것이 중요합니다. 이러한 습관은 심부전을 예방할 뿐만 아니라 전반적인 심혈관 건강에도 긍정적인 영향을 미칩니다.